En un procedimiento de prótesis de rodilla, los extremos de los huesos desgastados y cualquier cartílago duro de la rodilla se retiran y se reemplazan con piezas de metal y plástico.
En una rodilla sana, los extremos de los huesos del muslo y la espinilla están cubiertos de cartílago duro que le permite a los huesos moverse fácilmente. Daños a causa de la artritis, tiene como consecuencia el desgaste del cartílago lo que provoca que los huesos de la rodilla rosen entre si y propiciar más desgaste.
No siempre es necesario un reemplazo de rodilla si se padece de artritis de la rodilla. Pero puede ser vale la pena de considerar si la rodilla está dañada y el dolor, la discapacidad o la rigidez y está presentando graves efectos en sus actividades diarias.
Es importante saber cuál es el mejor dispositivo para usted y para su caso. Por lo que es aconsejable investigar acerca de los diferentes sistemas y lo que puede ser mejor para usted. Su médico cirujano se encargara de responderle sus preguntas y le guiara acerca de la prótesis que se ajuste y funcione mejor, según ciertas características como su peso, edad, anatomía y su nivel de actividad diaria.
Elección del dispositivo
Existen una serie de factores que pueden ser importante que diferencian a los implantes de rodilla. A continuación te los presentamos.
Tipos de materiales
Los fabricantes de prótesis ofrecen diseños elaborados a partir de diferentes materiales.
Componentes metálicos
Los componentes metálicos, por lo general consisten en titanio o cobalto-cromo. Estos materiales son conocidos por su durabilidad, además, se presentar propiedades estables químicas, por lo que no interactúan con el cuerpo.
Sin embarga, en algunas esporádicas ocasiones, los pacientes pueden presentar alergias a ciertos metales.
Componentes de plástico
El material más utilizado para producir componentes de plástico es el polietileno de ultra alto peso molecular. Este material es muy común, ya que presenta una habilidad para deslizarse suavemente dentro de la articulación mecánica.
La incompatibilidad es un factor muy importante. Ya que es esencial que el cuerpo no rechace cualquier tipo de material utilizado en el implante. Además, de ser fundamental que el material no se filtre al cuerpo y que el dispositivo puede llegar a soportar el peso y la flexión.
Tipos de prótesis
Prótesis cojinete fijo
Normalmente se utilizan soportes fijos para la mayoría de los pacientes. Es el método tradicional para la implantación de rodilla artificial, y se utiliza más comúnmente en personas mayores. Que son menos activos.
El polietileno del componente tibial del dispositivo está unido a un componente de metal por debajo y un componente femoral rueda sobre la superficie acolchada. El objetivo principal de cualquier reemplazo de rodilla es reducir el dolor y mejorar la flexibilidad. Se ha encontrado que puede mejorar hasta un 50 por ciento en el rango de movimiento de la rodilla.
Prótesis móvil-cojinete
Estos sistemas están diseñados para proporcionar unos pocos grados de rotación adicional para la rodilla, en comparación con un dispositivo de cojinete fijo. Prótesis móviles permiten que el inserto de polietileno para girar distancias cortas dentro de la bandeja tibia.
Esta tipo de prótesis requiere de mayor apoyo en los tejidos blandos circundantes. Por lo que se recomiendan en pacientes más jóvenes, ya que están diseñados para personas con un estilo de vida activo y con mayor duración.
Métodos para fijación
Se utilizan dos tipos de métodos para mantener las prótesis en su lugar y poder unir el implante al hueso. En ocasiones, se pueden utilizar la combinación de varios métodos.
- Se cementa el hueso con un cemento especial.
- Sin cemento. En lugar de cemento, los dispositivos tienen una superficie especial que fomenta el crecimiento del hueso en el implante para la fijación de este.
Instrumentación
Con el paso del tiempo los implantes han cambiado, así como la instrumentación. Los sistemas de implantes viene con un instrumentos especiales llamados guías de corte que ayuda a cortar el hueso con precisión. Esto ayuda a que el implante encaje lo mejor posible en el hueso.
Características de los dispositivos y fabricantes
Los dispositivos utilizados en un reemplazo total de rodilla son los más comunes, también hay dispositivos diseñados un reemplazo parcial de rodilla, pero este procedimiento es menos común. A diferencia de un remplazo total de rodilla, una renovación parcial requiere la extracción de sólo una parte del hueso en la articulación de la rodilla.
Los fabricantes producen variaciones de dispositivos para hacer frente a las dos opciones quirúrgicas, y su cirujano le hará saber si un reemplazo total o parcial es lo apropiado para su caso.
Estas son algunas de las características del dispositivo que pueden orientar a usted y su cirujano para la selección correcta:
- La amplitud de movimiento (ángulo máximo de flexión y extensión)
- Personalización: tamaño y forma (las diferencias de género)
- Estabilidad
- Nivel de actividad
Hable con el cirujano acerca de las características que son importantes para usted, y saber que cada dispositivo está diseñado para diferentes tipos de necesidades de los pacientes, el nivel de enfermedad de las articulaciones y la anatomía.
La historia de un dispositivo y su tasa de éxito puede resultar importante. Algunos fabricantes comparten esta información. Su cirujano puede ser capaz de dar fe de los resultados pasados o guiarle a información útil en línea.
Sistemas de remplazo total
Se han incluido información sobre los tipos de productos y sus fabricantes.
Cojinete móvil
Zimmer: El NexGen® LPS-Flex Movil y LPS-Cojinetes móviles.
Ambos dispositivos están diseñados para poder doblar y girar libremente.
Utiliza un componente de metal que se adjunta al final del hueso del muslo (fémur), así como una placa de metal base que sustituye a la parte superior de la espinilla (tibia). También incluye una superficie articular de plástico que se unen libremente a la placa base y sirve como cartílago artificial. El cartílago artificial está diseñado para proporcionar 155° de flexión activa y 25°de rotación interna/externa sin impedimentos. Se utiliza cemento óseo para fijar el dispositivo a sus huesos.
Zimmer: Zimmer Género Solutions® Conjunta patelofemoral.
Sirve en personas activas y que se comercializa como una opción de intervención temprana. Conserva más hueso y requiere una incisión más pequeña. El uso de este implante podría requerir la utilización de instrumentos especiales con el fin de utilizar un enfoque mínimamente invasivo. La prótesis afirma “con mayor precisión” acomodar las diferencias de género con sus componentes únicos y formas especiales que reflejan la anatomía del hombre y la mujer. Dispone de 35 opciones de tamaño diferentes.
DePuy: DePuy rodillas Sigma® plataforma giratoria.
Se basa en una plataforma giratoria para imitar el movimiento natural de la rodilla. El diseño reduce la tensión interna y el desgaste. Como resultado, se puede tolerar mejor el impacto y regular de las actividades. Estudios han demostrado que alrededor del 97 por ciento de estos implantes permanecen en uso después de 20 años.
Cojinete Fijo
DuPuy: DePuy Sigma® Cojinete de rodilla fija – La prótesis de rodilla Sigma utiliza polietileno de bajo desgaste y componentes metálicos- Esta rodilla-cojinete fijo está diseñado para maximizar la estabilidad.
Smith & Nephew: Smith & Nephew OXINIUM ®
Proporciona un nivel alto de resistencia al desgaste. Está construido con metal de circonio oxidado, por lo que es más resistente a la abrasión y al rayado.
Stryker: Stryker Triathlon® Sistema de reemplazo total de rodilla.
Promueve un movimiento más fácil. Investigaciones han demostrado que este sistema puede ofrecer un retorno más rápido a las actividades funcionales después de la cirugía. El diseño permite que el implante se pueda flexionar, ampliar y girar en un movimiento circular, así mismo como una rodilla normal.
Biomet: Biomet Vanguard® Sistema de rodilla completa
Está diseñado para adaptarse a la anatomía específica de cada individuo y se utiliza tanto para hombres como para mujeres. Ofrece un alto grado de flexión, y está disponible en 90 combinaciones de tamaños diferentes y 10 opciones de tamaño femorales para aumentar la comodidad general.
Wright: Wright EVOLUCIÓN ® Rodilla medial pivote
Esta prótesis utiliza un diseño de bola en socket para crear un alto nivel de estabilidad y simular el movimiento y la rotación de una rodilla natural. Proporciona movimiento esencial para rodillas, bajar escaleras, y practicar actividades como el golf.
Sistema de reemplazo de rodilla parcial
Biomet: Biomet Oxford ® Rodilla
Este dispositivo está diseñado para pacientes que sufren de artritis de rodilla. La prótesis utiliza cojinetes de plástico movibles he implantados en un solo lado. Biomet informa de que el procedimiento elimina 75 por ciento menos hueso y cartílago. Como resultado, es menos doloroso y más propensos a acelerar la recuperación.
DePuy: DuPuy Sigma® Alto rendimiento parcial de rodilla
Está diseñado para pacientes activos que requieren un alto grado de flexión, pero aún no son candidatos para un remplazo total de rodilla. Tiene capacidad de flexión de rodilla de profundidad por lo que, hace que sea más fácil arrodillarse, agacharse o sentarse con las piernas cruzadas.
Zimmer: Zimmer Unicompartimental (Uni rodilla) High Flex Knee ®
Ofrece alta flexión y está diseñado para sentirse más natural en todo el rango de movimiento.
Sistemas personalizados
Stryker: Stryker Custom Fit ® rodilla con ShapeMatch ® Tecnología
La tecnología ShapeMatch permite realizar procedimientos de rodilla con guías personalizadas diseñadas para proporcionar un ajuste más estrechamente acorde con los pacientes.
Biomet: ™ Rodilla Biomet Firma Sistema de Atención al Paciente
El Biomet Firma personalizada utilizando resonancia magnética o TC para generar opciones de visualización en 3-D y ajustar el tamaño del implante y la posición para que coincida con las necesidades específicas del paciente. El sistema se utiliza en conjunción con Vanguard® sistema de rodilla completa de Biomet para ofrecer un mejor resultado.
El médico cirujano discutirá con usted las opciones que tiene y evaluara sus necesidades específicas y de dirá su mejor opción.
Prótesis de rodilla